記者從市社保局獲悉，備受社會關(guān)注的《深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險試行辦法》(以下簡稱 重疾商業(yè)險 )即將出臺實施。該制度覆蓋所有參保人，近1158萬醫(yī)保參保人將受益;采取自愿參保，其中基本醫(yī)保一檔參保人個人賬戶余額已達深圳市社會平均工資的60%以上的，可以用醫(yī)保個人賬戶余額參保;待遇覆蓋醫(yī)保目錄內(nèi)藥品以及自費藥品，其中一個參保年度內(nèi)目錄內(nèi)藥品最高可支付15萬元，自費藥品中部分針對腫瘤治療的靶向藥支付不設(shè)封頂線，重疾商業(yè)險報銷比例為70%。

深圳基本醫(yī)療保險一檔參保人建立個人賬戶，主要用于門診醫(yī)療費用，具體比例如下：

1、參保人按8%繳交基本醫(yī)療保險費的，按繳費基數(shù)的5%按月計入個人賬戶;其中年滿45周歲的，按繳費基數(shù)的5.6%按月計入個人賬戶;

2、參保人按11.5%繳交基本醫(yī)療保險費的，按繳費基數(shù)的8.05%計入個人賬戶;其中一次性繳交醫(yī)療保險費的，其應(yīng)劃入個人賬戶的金額按月計入個人賬戶;

3、參保人停止繳費并繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險一檔待遇的，以本市上年度在崗職工月平均工資的60%為劃入基數(shù)，按劃入基數(shù)的8.05%按月計入個人賬戶，費用由大病統(tǒng)籌基金支付。

但深圳醫(yī)療保險制度對參保人非常不利：

第一，人為設(shè)置綜合醫(yī)保最低限額，侵犯參保人財產(chǎn)權(quán)。

目前深圳醫(yī)保分為一二三檔，只有綜合醫(yī)保即一檔醫(yī)保才有個人賬戶余額，當(dāng)該余額超過上年度在崗職工年平均工資的5%時，超過部分才可以去藥店刷卡購藥。

而我們繳費是個人2%，單位6.2%，只有5%計入個人賬戶余額，剩下的3.2%被納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金。

納入統(tǒng)籌基金的比例太高，我們根本享受不到，并且這看似可以自由支配的5%，其實處處受到制約。

假如個人余額有5000元，目前少于3131元的部分不能用，只有超出的那部分1869元才可以去定點藥店買藥。別高興太早，那個1869元也是不能 自由支配 的。