深圳醫(yī)保制度存缺陷 對參保人非常不利(2)
第二,定點藥店大部分藥品必須憑醫(yī)生處方才能刷卡,否則支付現(xiàn)金。
人生最痛苦最無奈的事情就是醫(yī)保賬戶余額遠遠超出最低限額,買一瓶最普通最常見的川貝枇杷膏缺刷不了醫(yī)保卡,要另外支付現(xiàn)金。
社康醫(yī)生不給開這種藥,因為該藥他們社康中心沒有或者該藥代表沒有給回扣,利益使然,雖不道德,但是很好理解。
然而醫(yī)保制度設計就存在嚴重缺陷,這種醫(yī)生不開處方給患者到藥店拿藥的情況,制度設計者沒有預想到嗎,雖然 肉食者鄙,未能遠謀 ,但是后續(xù)監(jiān)管這么多年了沒發(fā)現(xiàn)該情況普遍存在嗎,為何不對制度進行修改完善?
事實上,很多疾病所需要的藥品,患者憑醫(yī)學常識就知道吃什么藥,藥店的銷售員最低學歷和專業(yè)也是衛(wèi)校(當初開藥店辦證就必須具備醫(yī)藥方面人員),一部分是醫(yī)科大學畢業(yè)的,但是他們沒有開處方的權限,而醫(yī)院醫(yī)生開的處方必須在他的醫(yī)院拿藥。很多家庭常備藥如感冒藥、川貝枇杷膏、所有的抗生素消炎藥等沒有處方單就不能直接刷社保卡,請問醫(yī)保處,這種常備藥是為了以后突然感冒、突然發(fā)炎時應急的,需要什么狗屁處方呢?
吃這些藥,是應知應會的常識。然而,深圳醫(yī)保處設置重重障礙,自己使用自己的醫(yī)保余額還要受到諸多限制,自己不能支配自己的財產(chǎn),既然這樣我們買醫(yī)保干什么,你把所有的錢還給我,我自己用現(xiàn)金買藥---醫(yī)??ɡ镉心敲炊鄠€人余額不能使用,還要另掏腰包,我憑什么要把那么多錢交給一個機構去處處為難我呢?
第三,醫(yī)保藥品目錄和診療項目太狹隘,稍微效果好一點的藥稍貴的藥就不能刷醫(yī)保。
前次去某二級醫(yī)院看門診,醫(yī)生開了一清膠囊和兩盒維胺酯膠囊(20多塊錢每盒),繳費時被告知維胺酯膠囊要給現(xiàn)金,不是醫(yī)保目錄內藥品。還有洗牙也同樣要交現(xiàn)金,事實是洗牙也可能為了治療如牙周炎,而不是美白如潔牙。群眾路線難道就是叫醫(yī)保處只把便宜的、效果輕微的藥品納入醫(yī)保?
第四,門診大病才包含7種,許多慢性、特慢疾病未納入。
廣州醫(yī)保局將門診大病分為門診慢性疾病和門診特殊項目,前者包括糖尿病、高血壓病、冠心病、帕金森病、類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、精神分裂癥等7種,后者包括尿毒癥透析、惡性腫瘤放化療、器官移植術后抗排異治療、血友病、再生障礙性貧血、地中海貧血、慢性乙肝、慢性丙肝、小兒腦癱瘓、耐多藥肺結核治療、艾滋病等。
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