深圳醫(yī)保檔次更改開(kāi)始 錯(cuò)過(guò)機(jī)會(huì)再等一年
深圳各企業(yè)單位注意啦!7月可以更改基本醫(yī)療保險(xiǎn)檔次了,錯(cuò)過(guò)再等1年!據(jù)了解,同一家單位每年只有一次機(jī)會(huì)為本單位員工更改醫(yī)療保險(xiǎn)檔次,具體時(shí)間為7月1日至20日。
注意啦!注意啦!深圳一年一次更改基本醫(yī)療保險(xiǎn)檔次的機(jī)會(huì)來(lái)啦,7月20日前可以上網(wǎng)為本單位參保員工更改醫(yī)保檔次,錯(cuò)過(guò)就得再等明年啦。
深圳醫(yī)保檔次更改開(kāi)始
深圳市社保局官方微信近日提醒,新的醫(yī)療保險(xiǎn)辦法規(guī)定,同一家單位每年只有一次機(jī)會(huì)為本單位員工更改醫(yī)療保險(xiǎn)檔次,具體時(shí)間為7月1日至20日。
深圳基本醫(yī)療保險(xiǎn)根據(jù)繳費(fèi)及對(duì)應(yīng)待遇分設(shè)一檔、二檔、三檔三種形式。
需要注意的是,不同醫(yī)療檔次的相互轉(zhuǎn)換不影響累計(jì)繳費(fèi)年限和連續(xù)繳費(fèi)年限的計(jì)算。
如何更改醫(yī)保檔次?
?、?先登錄企業(yè)網(wǎng)上申報(bào)非CA認(rèn)證安全登錄(https://wssb6.szsi.gov.cn/NetApplyWeb/),點(diǎn)擊單位申報(bào)業(yè)務(wù);
?、?接著點(diǎn)擊左邊員工信息變更下面的參保險(xiǎn)種變更,選擇需要更改醫(yī)療檔次的參保人;
?、?再次點(diǎn)擊最右邊的參保險(xiǎn)種變更,就進(jìn)入修改界面;
?、?更改后點(diǎn)擊提交,提交成功后點(diǎn)擊上面的公告/提醒/查詢;
?、?再點(diǎn)擊左邊網(wǎng)上申報(bào)業(yè)務(wù)結(jié)果查詢,查一下申報(bào)成功數(shù)據(jù)里面有沒(méi)有剛才更改的人,如果有就可以了。
深圳醫(yī)保分3檔 各檔有啥區(qū)別?
根據(jù)我市新醫(yī)療保險(xiǎn)辦法,我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)根據(jù)繳費(fèi)及對(duì)應(yīng)待遇分設(shè)一檔、二檔、三檔三種形式。這三者之間有何區(qū)別呢?
1、繳費(fèi)上。
三者區(qū)別首先體現(xiàn)在繳費(fèi)上。其中,一檔以繳費(fèi)工資的8%繳費(fèi),繳費(fèi)上限為上年度在崗職工月平均工資的300%,下限為上年度在崗職工月平均工資的60%。按照2015年度在崗職工月平均工資6753元計(jì)算,其繳費(fèi)上限為20259元,下限為4052元。也就是說(shuō),一檔醫(yī)保每月最低繳費(fèi)約為324元。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔、三檔,分別以本市上年度在崗職工月平均工資的0.8%、0.55%按月繳費(fèi),繳費(fèi)基數(shù)目前為6753元。二檔的月繳費(fèi)約為54元,三檔的月繳費(fèi)約為37元。
2、待遇上。
繳費(fèi)越高,自然待遇越高。
首先,在門(mén)診看病方面,一檔醫(yī)保有個(gè)人賬戶可用于普通門(mén)診看病,余額累計(jì)超過(guò)上年度在崗職工月平均工資的5%,可用于家庭共濟(jì)。連續(xù)參保滿一年,在同一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)自付的門(mén)診基本醫(yī)療費(fèi)用和地補(bǔ)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)在崗職工平均工資5%的,超過(guò)部分由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%。
二檔、三檔醫(yī)保并沒(méi)有個(gè)人賬戶,只能在綁定社康看門(mén)診,每年有1000元門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用額度。
其次,在住院方面,一檔、二檔參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用起付線以上部分按規(guī)定支付95%或90%。三檔參保人須先到綁定的社康中心結(jié)算醫(yī)院住院,再逐級(jí)轉(zhuǎn)診,各級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例也各有不同。
對(duì)于門(mén)診大病,三者的待遇是一樣的,都根據(jù)連續(xù)參保時(shí)間長(zhǎng)短由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付60%-90%。
如何選擇投保檔次?
1、一檔的交費(fèi)最高,待遇肯定是最好的,但其優(yōu)勢(shì)只在于普通門(mén)診,醫(yī)療保險(xiǎn)的核心作用是住院和大病門(mén)診,在這一方面,跟二檔是一模一樣的,但是二檔的交費(fèi)比一檔少了200多元,而三檔雖然只是在住院報(bào)銷(xiāo)比例方面跟二檔不同,但恰恰這一點(diǎn),會(huì)導(dǎo)致待遇相差很大,三檔參保人在三級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷(xiāo)比例僅為75%,而且要轉(zhuǎn)診過(guò)去才有這個(gè)比例,假如沒(méi)通過(guò)綁定的醫(yī)院轉(zhuǎn)診過(guò)去,報(bào)銷(xiāo)比例就得打九折。
2、深戶個(gè)人交費(fèi)可以選擇一檔或者二檔,通過(guò)單位交費(fèi)只能選擇一檔,非深戶可以選擇任何一個(gè)醫(yī)療檔次,少兒醫(yī)保和大學(xué)生醫(yī)保,交二檔;
3、在2015年3月以前沒(méi)有參加生育醫(yī)療險(xiǎn)的參保人,要累計(jì)交滿生育險(xiǎn)12個(gè)月,才可以享受生育險(xiǎn)的待遇;
4、選擇哪一種醫(yī)療檔次跟退休金高低沒(méi)有任何關(guān)系;
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醫(yī)保 前海智庫(kù)

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