17歲女生檢查發(fā)現(xiàn)4個腎 出娘胎就比別人多兩只腎
17歲的姑娘竟然有四個腎!這兩天,市三醫(yī)院泌尿外科的醫(yī)生都在關(guān)注一位年輕的患者。因為染色體異常,上高三的小張比別人多出兩個腎,患上了重復(fù)腎畸形。
因為其中一只腎出現(xiàn)了腎積水,切還是不切?專家們集體討論后,最終,醫(yī)生保留了姑娘的這只感染的異位腎。
出娘胎就比別人多兩只腎
“來醫(yī)院看病時,姑娘的左腰已經(jīng)痛了兩個星期。”市三醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師周鵬說,檢查結(jié)果讓大家都很意外:姑娘腰部左右兩側(cè),各有兩只腎臟,每只腎臟都有一根輸尿管,形成獨立的4個體系。
“這4只腎的功能和大小基本正常,不過最近,左側(cè)上面一只異位腎出現(xiàn)了重度積水,我們?yōu)榛颊咦隽嗽煊皺z查,發(fā)現(xiàn)這只腎臟的輸尿管接錯了位置,本應(yīng)在膀胱的開口長到了陰道后壁。”周醫(yī)生說,因為小張腰痛,泌尿系統(tǒng)反復(fù)出現(xiàn)感染,他們決定盡快手術(shù)治療。
將上面兩只多余的腎臟切除,是否就能治好怪病呢?周醫(yī)生搖搖頭。“CT片上可以看出,左側(cè)這只異位腎,與下面那只腎臟粘連在一起,切掉恐怕會影響其余正常的腎臟。”
為了緩解小張姑娘的癥狀,專家們商量后,決定為她做異位腎再植,將那根長錯位置的輸尿管重新接回膀胱上。如今,已是術(shù)后第十天,如果沒有出現(xiàn)感染,小張姑娘就能出院回家了。
六成異位腎患者需定期檢查
小張姑娘確診后,她的家屬也做了檢查,都沒有發(fā)現(xiàn)重復(fù)腎。周醫(yī)生說,這種病與多囊腎不同,它是由于染色體異常引起,在娘胎里就發(fā)生了,和遺傳的關(guān)系不大,姑娘身體里的其他器官也沒有異常。
“我遇到過4例重復(fù)腎畸形患者。最小的4歲,做了再植手術(shù)后,保留了腎臟。年紀最大的60歲,切掉了感染的腎臟。”周醫(yī)生說,這病的發(fā)病率為1/1500,做個普通的B超就能看出腎臟是否有異常。出現(xiàn)癥狀的患者,輸尿管多是接錯了位置。
60%的異位腎需要密切觀察,出現(xiàn)感染和腰痛,其中20%到30%的患者需要住院治療,最終有10%到20%的患者要切除感染的腎臟。
“平時,如果出現(xiàn)晚上遺尿、腰酸腰痛、感染等癥狀,最好去醫(yī)院泌尿外科做個檢查。”周醫(yī)生提醒,正常人要保護泌尿系統(tǒng)健康,每天應(yīng)該飲水2000毫升以上。如果要預(yù)防結(jié)石或者幫助排石,每天最好喝上兩個熱水瓶的水?;加懈咧Y的人,應(yīng)該將飲水的時間拆分開為好。
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