“一人20元，健康保一年”的深圳重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡稱“重疾補(bǔ)充醫(yī)保”）兩個(gè)醫(yī)保年度應(yīng)賠付待遇總額為1.8億余元，共計(jì)1.67萬余位投保人受益。

據(jù)深圳人社消息，深圳重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，兩個(gè)醫(yī)保年度應(yīng)賠付待遇總額1.8億余元，共計(jì)1.67萬余位投保人受益。

　　至此，深圳已經(jīng)成功構(gòu)建基本醫(yī)保、地補(bǔ)醫(yī)保、重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)的3層次醫(yī)療保障體系，為參保人牢筑多層健康保障防線。

　　兩年賠付1.8億余元

　　據(jù)深圳人社消息，重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)于2015年11月1日正式實(shí)施，實(shí)踐證明，對(duì)罹患重特大疾病參保人的精準(zhǔn)減負(fù)，可在一定程度上遏制、消除因病致貧、因病返貧社會(huì)現(xiàn)象。舉例：

　　5歲的鄧某，2015年4月參加基本醫(yī)保二檔，后患白血病，住院醫(yī)療費(fèi)用花了158萬余元，其中基本醫(yī)保+地補(bǔ)醫(yī)保報(bào)銷22萬余元，重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇一共予賠付73萬余元。

　　60多歲的楊某，基本醫(yī)保一檔參保人，患有結(jié)腸癌多發(fā)轉(zhuǎn)移，重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇二予按封頂線賠付15萬元……

　　（截至2016年10月31日信息系統(tǒng)應(yīng)賠付數(shù)據(jù)）兩個(gè)醫(yī)保年度應(yīng)賠付待遇總額18572.17萬元，共計(jì)16710位受益投保人（以下簡稱受益人），其中以待遇一的賠付總額和受益人為主，占比分別為81.39%和96.37%；待遇一和待遇二人均賠付分別為0.94萬元和3.77萬元。

　　什么叫待遇一、待遇二？

　　待遇一（簡稱）主要包括：對(duì)年度住院醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的個(gè)人自付萬元以上部分70%、不封頂?shù)亩螆?bào)銷；

　　待遇二（簡稱）主要包括：對(duì)治療肺癌、乳腺癌、腸癌、白血病、強(qiáng)直性脊柱炎、精神分裂癥等疾病的11個(gè)醫(yī)保目錄外高值藥品費(fèi)用70%、15萬元/醫(yī)保年度的報(bào)銷。

　什么是重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)？

　　深圳原有醫(yī)療保險(xiǎn)制度的整體待遇已達(dá)到較高水平，但仍存在部分罹患重特大疾病參保人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重的現(xiàn)象，主要為一些疾病危重、長程治療，或因使用較多醫(yī)療保險(xiǎn)目錄外的昂貴自費(fèi)藥品所導(dǎo)致。

　　重疾補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是在原有基本醫(yī)保（以下簡稱基本醫(yī)保）和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡稱地補(bǔ)醫(yī)保）基礎(chǔ)上作進(jìn)一步延伸和補(bǔ)充完善，通過社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人（以下簡稱參保人）自愿投保的多渠道籌資以及政府采購、引入商業(yè)保險(xiǎn)公司承辦的運(yùn)作模式，為罹患重特大疾病參保人精準(zhǔn)減負(fù)，構(gòu)建基本醫(yī)保、地補(bǔ)醫(yī)保、重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)的三層次醫(yī)療保障體系。

　　重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)五大特點(diǎn)

　　1、堅(jiān)持政府主導(dǎo)，通過政府采購確定保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，由中標(biāo)商業(yè)保險(xiǎn)公司（以下簡稱承辦機(jī)構(gòu)）自負(fù)盈虧、保本微利承辦；

　　2、采取自愿參加原則，制度柔性覆蓋全市參保人；

　　3、采用醫(yī)保個(gè)賬、個(gè)人自費(fèi)、福彩金、殘保金支付的多渠道籌資模式；

　　4、保障精準(zhǔn)，力度大，對(duì)年度住院醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的個(gè)人自付萬元以上部分70%、不封頂?shù)亩螆?bào)銷（簡稱待遇一），對(duì)治療肺癌、乳腺癌、腸癌、白血病、強(qiáng)直性脊柱炎、精神分裂癥等疾病的11個(gè)醫(yī)保目錄外高值藥品費(fèi)用70%、15萬元/年度的報(bào)銷（簡稱待遇二）；

　　5、實(shí)施一站式理賠服務(wù)，參保人便捷享受保險(xiǎn)待遇。

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