深圳人都需要了解:社保局里整理的百問(wèn)百答(78-80)
No78. 在外地住院的費(fèi)用可以拿回深圳報(bào)銷嗎?
答:可以,如果沒(méi)有通過(guò)轉(zhuǎn)診過(guò)去的,報(bào)銷比例會(huì)下降,具體如下: 1)、被長(zhǎng)期派駐市外的深戶在職員工,應(yīng)在當(dāng)?shù)鼐驮\發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用前,事先向所屬社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理異地工作登記備案手續(xù); 2)、因在市外出差,探親,在國(guó)外或港澳臺(tái)地區(qū)期間急診住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)本人申請(qǐng),由市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)時(shí)間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核,按不高于本市醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及市級(jí)醫(yī)院償付標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷; 3)、參保人自行轉(zhuǎn)診在國(guó)內(nèi)異地發(fā)生的主要醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)本人申請(qǐng),由市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核,按規(guī)定在市外定點(diǎn)醫(yī)院就診的降低20%,在市外非定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的降低40%予以報(bào)銷。
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No79. 哪幾種情況可以轉(zhuǎn)診到異地就醫(yī)?
答:第一,所患病種屬于市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)公布的轉(zhuǎn)診疾病種類; 第二,經(jīng)本市市屬三級(jí)醫(yī)院或市級(jí)專科醫(yī)院檢查會(huì)診仍未能確診的疑難病癥; 第三,屬于本市市屬三級(jí)醫(yī)院或市級(jí)??漆t(yī)院目前無(wú)設(shè)備或技術(shù)診治的危重病人。
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No80. 異地住院費(fèi)用如何報(bào)銷?
答:如果是在深圳社保局在市外的定點(diǎn)醫(yī)院,可以直接根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院結(jié)算,不需要拿回深圳報(bào)銷;如果是在非深圳社保局市外定點(diǎn)醫(yī)院,就得自行先支付醫(yī)療費(fèi)用,然后在一年內(nèi)把相關(guān)資料拿回深圳社保局申請(qǐng)報(bào)銷。 |
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