2015年公立醫(yī)院改革或有大動作 醫(yī)生納入社保體系
作為 十二五 醫(yī)改規(guī)劃的最后一年，2015年公立醫(yī)院改革將集中出現(xiàn)大動作。
336 項任務(wù)中，公立醫(yī)院改革是其中一項重要任務(wù)。 10月17日，國家衛(wèi)計委體改司司長梁萬年在全國首屆醫(yī)院管理機構(gòu)研討會上表示，目前國家衛(wèi)計委正在組織有關(guān)部門研究制定城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導(dǎo)意見。同時，按照中央的要求，全國縣級公立醫(yī)院綜合改革將于明年全面推開。
截至目前，城市公立醫(yī)院改革已選出包括北京、上海等在內(nèi)的34個城市作為試點城市，縣級公立醫(yī)院總試點也已多達1011個，但試點效果一直待考。
記者采訪獲悉，相關(guān)部門已對試點城市進行了全面評估，評估報告正在最終的修改階段。下一步，國家將大力改革公立醫(yī)療機構(gòu)的人事薪酬機構(gòu)，明確提出將醫(yī)務(wù)人員從單位人轉(zhuǎn)向社會人。
破除 以藥養(yǎng)醫(yī)
如果把公立醫(yī)院改革比喻成圖釘?shù)拿弊?，那么，破?以藥養(yǎng)醫(yī) 無疑就是那根針，針扎得有多深，公立醫(yī)院改革的力度就有多大。
本輪醫(yī)改5年，政府財政對醫(yī)療衛(wèi)生投入是計劃經(jīng)濟時代5年的276倍。然而，巨額的財政投入不但沒有減輕老百姓的負(fù)擔(dān)，反而讓老百姓個人實際支出上漲 64.31%，這其中最大的問題就是藥價虛高。 10月21日，一位不愿透露姓名的業(yè)內(nèi)人士接受《華夏時報》記者采訪時表示，藥價虛高最終使得醫(yī)生收受藥品回扣成為普遍現(xiàn)象。
2014年6月，財政部副部長王保安接受媒體受訪時表示，自2009-2013年的5年來，全國財政醫(yī)療衛(wèi)生支出累計 30682億元，年均增幅24.4%，同口徑對比，我國的醫(yī)療衛(wèi)生支出占財政支出的比例在12.5%左右。但值得注意的是，雖然老百姓個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重由2008年的40.4%下降到2012年的34.4%，但2012年國家衛(wèi)生總費用較2008年上漲了91.44%，其中個人支出上漲了 64.31%。
導(dǎo)致這樣的結(jié)果，是因為相關(guān)部門把板子都打在了順加15%差價率的政策上。因此，公立醫(yī)院改革試點啟動之初就大力推行 取消藥品加成，推行零差率的政策，但是，兩者在本質(zhì)上其實是一樣的。 上述業(yè)內(nèi)人士強調(diào)，順加15%差價率時期，醫(yī)院大都會多進高價藥，因為這意味著醫(yī)院的加成收入就越多，而零加成由于并未切斷醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、采購人員及醫(yī)生的利益鏈條，使得高價藥依然受熱寵。
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