背 景

　　大病并不是指某個病種是指產(chǎn)生高額醫(yī)療費用

　　日前，國務院醫(yī)改辦發(fā)布通知，要求在今年6月底前，各省要全面啟動或擴大城鄉(xiāng)居民大病保險試點工作。

　　2012年，國家發(fā)展改革委、財政部、中國保監(jiān)會等6部門印發(fā)《關于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導意見》，要求利用部分新農(nóng)合基金、城鎮(zhèn)(鄉(xiāng))居民醫(yī)保基金向商業(yè)保險機構購買大病保險，在參合(保)群眾患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況下，對新農(nóng)合、城鎮(zhèn)(鄉(xiāng))居民醫(yī)保補償后需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障。

　　隨后，城鄉(xiāng)居民大病保險在廣西、吉林、甘肅等20多個省區(qū)開展試點。

　　 不增加城鄉(xiāng)居民的額外負擔，不額外交錢，保費開支直接從已有統(tǒng)籌基金中直接劃撥至保險公司，是大病保險的特點之一。 中國人保財險柳州分公司總經(jīng)理助理謝敏說。

　　那么什么才能稱得上大病，享受上述保障呢?謝敏介紹，大病保險中的 大病 ，不是指一個病種或者某個病種，而是指參合(保)人員患病后產(chǎn)生了高額醫(yī)療費用。通俗地講，大病患者在基本醫(yī)保報銷后，非醫(yī)保報銷目錄內(nèi)的藥品、治療項目等需要個人負擔的合理醫(yī)療費用，都可以通過大病保險 二次報銷 。

　　記者調(diào)查了解到，分段遞增、按比例報銷是試點地區(qū)普遍采用的賠付方式。以吉林為例，超過起付線以上0-1萬元(含1萬元)報銷50%;1萬-5萬元(含5萬元)區(qū)間每增加1萬元，報銷比例提高1%;5萬-10萬元(含10萬元)報銷65%;10萬元以上報銷80%。(新華)